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運動功能解剖是針刀臨床實戰教學的重點,了解運動解剖才能開始診斷;了解功能解剖,才是針刀治療的開始……
腘肌:斜位于腘窩底,起自股骨外側髁的外側面上緣,移行為肌腱后穿過腘肌腱裂孔,止于脛骨的比目肌線以上的骨面(脛骨后側的三角區域)。受脛神經(L4-S2)支配.
作用:屈膝關節并使小腿旋內。
與前交叉韌帶一起防止股骨向前移位。下坡奔跑以及過度內旋可以增加股骨前向位移,并增加肌、肌腱的應力。
其通過腘腓韌帶與腓骨小頭后方相連接,并共同組成腘肌腱復合體。兩者協同作用防止脛骨外旋,在對抗脛后移、內翻上也有輔助作用。
腘肌損傷在臨床中非常普遍,而很多醫生因拍片顯示膝關節骨質增生,大都按膝關節的退行性關節炎來治療,而多效果不佳,如不仔細詢問患者的病情,亦不仔細檢查患者病變部位,而多以放射檢查結果來診治病人,何來明顯的療效啊!況人到一定年齡都會不同程度會有骨質增生的,而很多人有增生臨床并無癥狀。
腘肌在屈小腿的6塊肌肉中,因其體積最小,力量最弱,故腘肌損傷的機會最多,是臨床中的一種常見病,多發病。因其疼痛部位是膝關節,而當今很多醫生喜歡拿片子說事,故臨床中亦是最容易誤診誤治。
臨床中膝關節的疼痛絕大部分并非膝關節的增生所致。很多人都喜歡晚飯后散步,有的是一走就是兩三個小時。亦有很多人喜歡爬山。這種超量的行走或者爬山運動首當其沖的就是導致腘肌的慢性損傷。其表現就是腘窩不間斷性或者持續性的鈍痛。亦有的表現為膝蓋前面疼痛,有的亦放射到小腿后面及足跟部。這都是由于腘肌損傷刺激脛神經所致。
本文源自:針刀臨床實戰AB班
責任編輯:針刀李班長
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