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明良導讀
當國內醫患矛盾層出不窮時，不免讓人羨慕新加坡**的醫療制度。到底新加坡**的醫療制度是如何建成的？又有哪些值得我們借鑒的地方？

新加坡財政對醫療的支持情況如何？

新加坡衛生部2015年的財政支出顯示，醫療衛生支出占新加坡GDP的4%，低于中國的醫療衛生支出占GDP的比重，在發達國家中也屬于支出比例很低的。但這4%的支出卻能覆蓋絕大多數新加坡公民和**居民最基本的醫療保障。

這是怎么做到的呢？淺顯地說，新加坡的制度可以說是“以富養窮”。經濟越困難的病人所能報銷的醫療費用比例越高。而經濟條件富裕的患者，會不惜經濟上的花費來獲得更優質的服務，甚至完全自費或由商業保險支付。新加坡財政的醫療支出雖然不多，但能夠把有限的醫療支出用在刀刃上。這樣的醫療制度不但能讓全民醫療得到最基本的保障，也能為有經濟能力的群體提供優質的服務，并且把醫療作為產業來實現盈利。

在新加坡看病花費高嗎？

公立醫院無論是病房還是門診，都是分等級的。比如住院，病房分為A1、B1、B2和C級。A1是單間，床位費每天約400新幣（約合人民幣1849.4元），一切費用都由患者自付，400新幣在新加坡夠住一晚五**酒店。C級是9人間病房的床位，沒有空調，床位費每天35新幣（約合人民幣161.8元），政府補貼可達75%。雖然病房環境有很大差別，但病人們所接受的醫療并沒有太大區別。因為醫院會把不同等級的病人隨機分配到同一個醫療小組，一個醫療小組會同時負責不同等級病房的病人，以保證公平性。

如果一個經濟困難的病人保健儲蓄賬戶的金額不足了，也沒有經濟能力去購買私人醫療保險，那他會不會由于欠費而被中止治療呢？答案是否定的。新加坡公立醫院采取的是先服務后付費的方式，費用由醫院先墊付，住院期間三餐免費，住院費用在出院的時候才結算。對于經濟困難的患者，會有社工協助調查他們的經濟情況，申請相應的補助。財產調查會非常仔細，防止有人鉆空子。

新加坡醫生的收入和社會地位如何？

新加坡的醫生收入是相當可觀的。根據新加坡教育部公布的2015年的數據，畢業生中位數月薪為3200新元，而醫學院畢業生的中位數月薪達5000新元，在所有專業中位居第二，僅次于法學院。新加坡私立醫院的醫生收入遠遠高于公立醫院。政府為了鼓勵醫生留在公立醫院服務采取了很多措施。比如和當地的醫學畢業生或者在海外上醫學院的新加坡人簽訂合約，政府補助高額的醫學院學費，而受助者必須在公立醫院服務滿一定的年限才可以去私立醫院。新加坡公立醫院的醫生不能同時在私立醫院執業行醫，這樣保證了醫生能全身心投入醫院的工作，也不會過度疲勞。一個醫生的收入基本上可以滿足一個普通家庭的開銷，也不需要多點執業。

在新加坡，醫生社會地位很高，受到普遍尊重，社會各階層的人都非常鼓勵子女做醫生。新加坡前總理李光耀的女兒就是當地有名的醫生，**歌星孫燕姿的妹妹也是一名公立醫院的醫生。不過醫學院入學競爭非常激烈，只有**秀的畢業生才有可能進入，而且醫學院的學費也非常高。新加坡的社會環境決定了醫生這個職業擁有精英地位。

新加坡有看病難的問題嗎？

新加坡實行嚴格的分級診療制度，**分配醫療資源。病人需要看醫生，首先要到家庭醫生或者政府診療所（類似國內的社區醫院）首診，經過醫生的初步篩查，如果認為情況比較復雜需要到綜合醫院進一步診治，就會寫推薦信，病人拿著推薦信才可以預約綜合醫院的門診或急診。而且根據病情的危急程度決定需要的等待時間。有不少患者不愿等那么長時間，就花更多的錢去私立醫院看病。但是醫院對病情危急的病人的診治是非常及時的，需要住院的病人能在當天**被安排入院。

新加坡醫院環境和醫生服務態度如何？

新加坡被稱為花園城市，醫院的環境也很整潔、精致。一樓大廳一般有咖啡廳、快餐店、甜品店，還有郁郁蔥蔥的綠色植物和供休息的長椅。門診大廳的患者在等待就診時可以看一些宣傳片，快排到時會有信息提醒。新加坡公立醫院都實行預約制，門診大廳沒有通宵排隊掛號的現象。而且在新加坡看病是實名制，只有提供個人的證件才能掛號，倒號賣號的“黃牛黨”在這里沒有市場。

醫院非常重視醫生的服務態度，年輕醫生會接受專門的和患者溝通交流的培訓。來自患者的評價是醫生獎金高低的衡量指標。得到一定數量好評的醫生，能佩戴名字鍍金的胸卡。無論你是多有名的教授，發了多少文章，都無法改變你胸卡的顏色，只有來自患者的好評，才能讓醫生的胸卡閃閃發光。

新加坡的醫療建設是怎樣利用互聯網的？

新加坡全島的公立醫院都進行了聯網，在門診急診病房所做的檢查、開過的藥、出院記錄都能快速查詢，所做過的影像學資料。例如X光、CT、核磁，不僅能查到報告，還能看到高清圖像，非常方便。患者看病并不需要拿著厚厚的化驗單和影像學資料，醫生可以很容易地了解到患者此前的就診情況。醫生開藥、開化驗檢查都是電子化操作。在查房的時候，醫生每人拿著一臺筆記本電腦，一邊查房一邊開醫囑。等看完了病人，該約的檢查也約上了，該給病人用的藥也已經及時地用上了。

在中國，醫生評職稱需要寫很多論文。在新加坡，住院醫師進入專科并無論文要求，但住院醫師進入專科培訓之前，都需要做一個提高醫院服務質量的項目。這也促使了新加坡醫院的服務質量不斷提升，遠離醫患矛盾。
原文：http://www.mlnconsultant.com/xinwenliebiao/xmzx/xjp/2015/0611/1322.html?1472093625

資訊來源：http://www.mlnconsultant.com