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低溫的保護作用在20世紀50年代后期進行了研究和描述。從那以后,在重癥醫師對其重拾興趣前,低溫治療似乎已經被遺忘了大約20年時間。實驗數據表明,治療性低溫的神經保護作用有以下幾種作用機制:
減少腦代謝,恢復腦損傷腦組織中腦血液的平衡。
降低顱內壓。
減少腦細胞凋亡的發生,特別是抑制半胱天冬酶(caspase)通路**及和壞死。
減少乳酸和興奮性毒性化合物如谷氨酸鹽在局部的釋放,這與腦缺血時鈣穩態的改變有關。
減少腦組織炎癥反應和全身炎癥反應綜合征。
減少自由基的產生。
限制腦缺血時血管和細胞膜的滲透性。
因此,為了限制初始腦損傷的擴展,在危重病人中特別是腦損傷的患者,應用輕度至中度低體溫成為興趣熱點。這可以通過各種方法和目標溫度進行實現!澳繕梭w溫管理”(TTM)已經成為最適合于每位患者個體的特定水平溫度的干預措施。
目標體溫的水平可能因情況而異。TTM可以用于預防發熱,維持正常體溫,或降低中心體溫。在重癥監護病房(ICU)內,TTM被廣泛應用于保護神經的主要治療手段,如為使神經元免收損傷或使****系統免受退化。然而,TTM的適應征目前仍基于各種不同水平的證據,有些甚至是矛盾的。我們的目的是對文獻進行系統分析,以編輯形成國家層面的指南。
【相關產品型號】
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邦德華納告訴你初中英語應該怎么學?邦德華納告訴你初中英語應該怎么學?
英語是一個讓不少人頭疼的科目,畢竟在作為考試科目之前,它更是一種語言,而語言的學習要求我們“聽說讀寫”都能面面俱到,盡管以目前的情況來說,我們普遍缺乏一個非常適合英語學習的環境,以至于“啞巴英語”現象大為普遍。
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