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河南心臟搭橋術**的醫院 **胸科醫院
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心臟搭橋術有哪些手術方式？心臟搭橋術，俗稱冠脈搭橋術，主要用于治療嚴重冠心病，是國際上公認的治療冠心病***的方法。冠脈狹窄多呈節段性分布，主要集中在冠脈的近中段，支架植入無法兼顧多處狹窄，需在冠脈狹窄的近端和遠端之間建立一條新通道，使血液繞過狹窄中段，直接到達遠端，改善心肌缺血，緩解心絞痛和心肌梗塞，這就是心臟搭橋術。
心臟搭橋術有助于緩解因冠脈狹窄引起的心肌缺血，緩解患者心絞痛，防止心肌梗塞的發生，是治療冠心病的重要方法。與傳統開胸手術不同，冠心病也可微創手術治療，并取得了與常規冠脈搭橋術相同的療效。心臟搭橋術有哪些手術方式？主要有正中開胸的不停跳搭橋和小切口冠脈直接吻合術兩種。
1、正中開胸的不停跳搭橋
正中開胸的不停跳搭橋，是在心臟跳動狀態下，利用一個固定器固定心臟搭橋的動脈血管手術部位，無需使用體外循環，手術創傷和相關并發癥顯著減少了，適合于多支血管病變的高齡、高危患者，但仍然需要采用胸骨正中切口。
2、小切口冠脈直接吻合術
只需要在肋間切開一個很小的切口，直接在心臟跳動下進行手術。患者創傷小，出血少，無需體外循環，也大大降低了合并胸骨并發癥的風險，但目前限于單支病變，手術的難度很大，對外科技術要求很高。
盡管小切口冠脈直接吻合術是心臟跳動下進行吻合，在吻合質量可能遜于停跳下手術，此外，搭橋支數一般**于單支病變，不夠且不完全。但是其具有微創的優勢，出血少，術中不用大量輸血，并發癥少，患者痛苦小，術后恢復快，非常適合于身體耐受力差一點的高齡、高危患者。
專家提醒微創搭橋對于手術操作者的技術要求很高，手術難度很大，需要去正規醫院找經驗豐富的手術醫生，根據具體病情確定手術方案。
張瑞成，主任醫師，教授，碩士研究生導師，醫學博士，病區主任，國內知名專家，心血管外科**專家，河南省衛生科技創新人才，河南省小兒先心病防治專業委員會常務委員，全國**醫務工作者。主治各種先天性心臟病、風濕性心臟病、冠心病、大血管疾病、心房顫動等。
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